• Não há necessidade depreparação específica.
• Recomendamos que traga alguem para levá-lo para casa após o procedimento.
Os riscos deste procedimento são raros, incluem:
• Infecção: as infeções decorrentes do procedimento exigindo a administração de antibióticos intravenosos são muito raras (<0,1%).
• Hemorragia: felizmente este evento também é raro, é ligeiramente mais frequente em pacientes com alterações da coagulação ou que estejam a tomar medicamentos para “tornar o sangue mais fino”.
Se estiver a tomar medicamentos anti-coagulantes ou anti-agregantes plaquetários: pode ser necessário interromper a medicação (aspirina e varfarina por 5 dias, Plavix por 7 dias).
Os tempos para interromper estes medicamentos podem variar, devido ao procedimento proposto ou outros fatores. Em caso de dúvida, entre em contato conosco e/ou com o médico que prescreveu a medicação.
• Lesão do nervo: por trauma direto da agulha é raro e na sua grande maioria os défices são transitórios, sendo os casos de défices permanentes muito raros.
• Punção dural: quando a agulha penetra no saco dural, que envolve os nervos que se encontram dentro do canal vertebral, pode causar extravasamento do líquido contido nesse saco (dural), conhecido como LCR (líquido cefalorraquidiano), que pode resultar em dores de cabeça. O risco deste procedimento é aproximadamente menos de 1% , resolvendo com repouso em cama plana por duas horas.
Após garantir que se encontra confortavelmente deitado na nossa TC, será exposta a área da coluna a ser tratada. Os procedimentos de injeções de ramo medial são realizados com o paciente em decúbito ventral, ou seja, com o paciente deitado de “barriga” para baixo na cama da TAC (tomografia computadorizada).
Após garantir que se encontra confortavelmente deitado, uma série de imagens para o planeamento do procedimento são adquiridas. A área de entrada da agulha, será planeada usando o terminal do computador de aquisição e depois marcada na sua pele. Procederemos então à limpeza da pele com uma lavagem anti-séptica e para o seu maior conforto será dada a injecção de um anestésico local subcutâneo. Isso resulta numa ligeira sensação de ardor temporária até que a pele fique anestesiada, geralmente levando cerca de 10 segundos.
Uma agulha fina é então introduzida através da pele sob orientação da TC até que a sua extremidade distal esteja em proximidade com os nervos que suprem as articulações facetárias. O anestésico e anti-inflamatório são então administrados, anestesiando e desinflamando esses nervos.
Se o procedimento for eficaz na redução da dor e desconforto, será uma informação importante podendo o doente ser elegível para ablação destes nervos (neurólise / rizólise).