O bloqueio de raiz raquidiana é usado em pacientes que sofrem de dor devido a um “nervo comprimido”, também conhecido como dor radicular. Isso pode envolver os braços, pescoço, corpo e pernas. A dor radicular geralmente envolve as pernas, onde é comumente conhecida como ciática. A sua causa pode ser devido a uma hérnia ou alterações osteodiscais.
• Não há necessidade de preparação específica.
• Se estiver a tomar medicamentos anti-coagulantes ou anti-agregantes plaquetários: pode ser necessário interromper (aspirina e varfarina por 5 dias, Plavix por 7 dias).
• Recomendamos que traga alguem para levá-lo para casa após o procedimento.
Os riscos deste procedimento são raros, incluem:
• Infecção: as infeções decorrentes do procedimento exigindo a administração de antibióticos intravenosos são muito raras (<0,1%).
• Hemorragia: felizmente este evento também é raro, é ligeiramente mais frequente em pacientes com alterações da coagulação ou que estejam a tomar medicamentos para “tornar o sangue mais fino”.
Se estiver a tomar medicamentos anti-coagulantes ou anti-agregantes plaquetários: pode ser necessário interromper (aspirina e varfarina por 5 dias, Plavix por 7 dias).
Os tempos para interromper estes medicamentos podem variar, devido ao procedimento proposto ou outros fatores. Em caso de dúvida, entre em contato conosco e/ou com o médico que prescreveu a medicação.
• Lesão do nervo: por trauma direto da agulha ou como consequência de hematoma.
• Punção dural: quando a agulha penetra no saco dural, que envolve os nervos que se encontram dentro do canal vertebral, pode causar extravasamento do líquido contido nesse saco (dural), conhecido como LCR (líquido cefalorraquidiano), que pode resultar em dores de cabeça. O risco deste procedimento é aproximadamente menos de 1% , resolvendo com repouso em cama plana por duas horas.
Após garantir que se encontra confortavelmente deitado na nossa TC, será exposta a área da coluna a ser tratada. Os procedimentos de injeções de ramo medial são realizados com o paciente em decúbito ventral, ou seja, com o paciente deitado de “barriga” para baixo na cama da TAC (tomografia computadorizada).
Após garantir que se encontra confortavelmente deitado, uma série de imagens para o planeamento do procedimento são adquiridas. A área de entrada da agulha, será planeada usando o terminal do computador de aquisição e depois marcada na sua pele. Procederemos então à limpeza da pele com uma lavagem anti-séptica e para o seu maior conforto será dada a injecção de um anestésico local subcutâneo. Isso resulta numa ligeira sensação de ardor temporária até que a pele fique anestesiada, geralmente levando cerca de 10 segundos.
Uma agulha fina é então introduzida através da pele sob orientação da TC
até que a sua extremidade distal esteja em proximidade com nervo pretendido.
Quando o contato suave da agulha com o nervo ocorre, irá sentir uma dor breve que muitos pacientes descrevem como uma dor “elétrica”, semelhante a um formigueiro no “nervo”. Essa dor geralmente estará na mesma área do que a dor que veio tratar. Ocasionalmente, poderá ser mais intensa no momento do contato da agulha.
Isso é comum, confirma a posição correta da agulha e é parte normal do procedimento. Nesta altura, o anestésico e anti-inflamatóriosão são administrados, resultando numa pressão ou desconforto (ardor) ao longo da distribuição do nervo e dura aproximadamente 10 a 20 segundos.
Após o procedimento poderá sentir um pequeno desconforto nas costas. Como o anestésico local foi injetado na coluna, a maioria dos pacientes ficará com menos dor .
Como o anestésico local também é administrado ao redor do nervo, pode sentir o seu braço ou perna (dependendo da região tratada) com redução da sensação, ligeira redução da força muscular ou sensação de frio. Estas alterações revertem em aproximadamente 20 a 40 minutos.
Os pacientes ficam em observação na clínica durante 20 minutos, após o procedimento, sendo que após esse período, terão alta, caso não haja nenhum efeito secundário. No dia seguinte, pode retornar ao trabalho e aumentar gradualmente suas atividades física.